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美国对超过80万名新冠住院患者改进危重病的治疗方法

2022.4.26
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TBiotin

晨兴理荒秽,带月荷锄归

  该研究由生物制药公司 Gilead Sciences(抗病毒药物 r emdesivir 的制造商)的 Linda Chen、Mark Thrun、Essy Mozaffari、Paul Hodgkins、Rikisha Gupta 和 Richard Haubrich 进行。

  这项新研究在今年于葡萄牙里斯本(4 月 23 日至 26 日)举行的欧洲临床微生物学和传染病大会 (ECCMID) 上发表,使用 Premier Healthcare 数据库分析了来自 48 个州的 879 家医院的记录,以检查治疗模式和结果。怀孕或数据不完整的患者被排除在外。

  患者是中年人(平均年龄 63 岁),大多数是男性(53%)和白人(69%),大多数有潜在的慢性病——最常见的是高血压(67%)、肥胖(34%) )、糖尿病 (28%)、慢性肺病 (24%) 和肾病 (21%)。

  随着时间的推移,COVID-19 治疗组合的使用增加了。例如,抗病毒药物瑞德西韦和皮质类固醇地塞米松的组合在 2020 年 5 月用于不到 1% 的患者,到 2021 年 12 月增加到 31%。

  分析发现,在此期间,总体全因死亡率稳定在 16%,而患者的平均(中位)住院时间从 7 天下降到 6 天,ICU 停留时间保持在 5 天不变。总体而言,这些 COVID-19 患者的 ICU 使用率从 2020 年 5 月的 34% 下降到 2021 年 12 月的 27%。

  然而,对于接受有创机械通气或 ECMO 的患者,ICU 使用率一直保持在 90% 的高位,全因死亡率从 48% 增加到 59%。

  根据美国北卡罗来纳大学教堂山分校的合著者大卫沃尔教授的说法,“我们的研究结果强调了对危重 COVID-19 患者更有效的治疗方法以及增加机会的更多治疗选择的持续需求。为重病患者提供康复服务,以便他们可以尽快出院。需要更多的研究来检查 COVID-19 患者特定亚组的趋势,例如老年人、免疫功能低下者和慢性病患者,这些人因 COVID-19 患上重症的风险越来越高。”

  作者指出,这是一项观察性研究,因此无法确定原因,并承认这些数据没有涵盖足够的日期来探索最近出现的 Omicron 变体的结果。

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