形成病因

　　动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。

　　1.高血压

　　高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。

　　2.高血脂

　　高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。

　　3.吸烟

　　吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。

　　4.糖尿病

　　糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。

　　5.肥胖

　　中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。

　　6.遗传因素

　　家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。

　　7.其他

　　年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。

　　临床表现

　　动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状；冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。