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关于胆碱酯酶的注意事项

2022.4.28
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  注意事项

  (1)对碘过敏患者,禁用本品,应改用氯解磷定。

  (2)老年人的心、肾潜在代偿功能减退,应适当减少用量和减慢静脉注射速度。

  (3)有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者,应用本品的同时要脱去被污染的衣服,并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5%碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者用2.5%碳酸氢钠溶液彻底洗胃。由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收,因此口服患者应用本品至少要维持48~72小时,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通畅,呼吸抑制应立即进行人工呼吸。

  (4)用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50%~60%以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关,因此,密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。

  孕妇及哺乳期妇女用药

  儿童用药

  小儿:缓慢静注或静滴,

  1.轻度中毒:每次15mg/kg。

  2.中度中毒:每次15~30mg/kg。

  3.重度中毒:每次30mg/kg。

  老年患者用药

  药物相互作用 ①本品系胆碱酯酶复活剂。可间接减少乙酰胆碱的积聚,对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用,对植物神经的作用较强,二药联合应用临床效果显著。本品有增强阿托品的生物效应,故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为2~4mg,每10分钟一次,严重中毒为4~6mg,每5~10分钟,肌内或静脉注射,直到出现阿托品化。阿托品化要维持48小时,以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。②本品在碱性溶液中易分解,禁与碱性药物配伍。③首次剂量一般中毒患者用0.8g,严重患者用1.6g,以后按临床症状和血胆碱酯酶水平,每2~6小时重复注射1次,或静脉滴注每分钟100~300mg,共2~3次。严重和口服中毒患者本品的治疗需要持续数天。

  药物过量 药物过量时,亦可抑制胆碱酯酶,加重中毒。

  贮藏 遮光,密闭保存。

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