脊柱弯曲度的正常值及临床意义

　　正常值

　　正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸，类似“S”形。

　　临床意义

　　患者站立位，仔细查看是否有畸形，通常可见三种基本的畸形：

　　脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯，也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。

　　(1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起，其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。

　　(2) 脊柱结核 多在青少年时期发病，病变常在胸椎下段。早期仅见其局部棘突稍隆起，如纽扣样；以后逐渐变大隆起，形成成角畸形，如“驼峰”样隆起。坐位时为了减轻对患椎的压痛，常以两手支撑躯干；行走或站立位时，也呈尽量仰头和躯干后倾的姿态。

　　(3) 青少年胸腰段均匀后凸畸形 可为发育期姿势不良或患脊椎骨软骨炎的结果。

　　(4) 成年人胸段成弧形(或弓形)后凸 见于类风湿性脊椎炎，常有脊柱强直固定，仰卧位时脊柱也不能伸平。

　　(5) 老年人脊柱后凸 多发生在胸段上半部，其躯干多稍前倾，头前伸，肩前移，为骨质退行性变，胸椎椎体被压缩造成。

　　(6) 外伤致脊椎骨折后造成脊柱后凸 可发生于任何年龄组。

　　需要检查的人群：站立姿势异常的人群，驼背的人群。