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肥胖性生殖无能综合征的临床表现及检查

2022.5.13
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xujinping

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  临床表现

  本病征男孩多见。肥胖通常为中等度,多数在短期内迅速出现,其分布不均匀,以乳房、下腹部及腰部、外生殖器附近特别显著,呈女性型。面部及四肢相对为细,指、趾显得细而尖。

  性发育障碍或性功能衰退是临床明显的特征。男童常有阴茎、阴囊及睾丸甚小,往往有隐睾,至青春期无外生殖器发育,胡须、阴毛、腋毛均缺乏,身材较矮小,音调尖细,皮肤细腻,亦可出现女性化乳房。女孩则乳房特别大而乳腺呈萎缩状态,内、外生殖器均发育不良,呈幼稚型,无月经来潮及第二性征出现或推迟出现。成年后发病者则第二性征逐渐衰退,性功能低下,生殖能力丧失。

  两性均有骨龄迟延,有时出现尿崩症。多食、嗜睡、懒惰等亦较常见。

  此外可由原发病出现颅内压增高的症状,如恶心、呕吐、头痛、视力障碍、视盘改变、失明等。

  检查

  1.实验室检查

  (1)激素检查尿促性腺激素浓度及性激素浓度降低。

  (2)葡萄糖耐量试验常示葡萄糖耐量减低。

  (3)病理检查睾丸活检显示曲细精管明显萎缩,间质纤维化,无成熟精子,均有助诊断。

  (4)染色体检查染色体无异常。

  2.其他检查

  (1)CT等检查可发现占位性病变。

  (2)眼底检查有视神经乳头水肿。

  (3)头颅X线检查显示蝶鞍损伤和钙化,视神经交叉神经胶质瘤患者,除有肥胖性生殖无能外,X线检查可见视神经孔扩大征象。

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