关于老年性骨质疏松症的治疗和预防介绍

　　一、治疗

　　1.基础措施

　　调整生活方式：富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡饮食；适当的户外活动及日照；避免烟、酒和其他影响骨代谢的药物；预防跌倒的措施。骨健康补充剂：包括钙剂和维生素D。

　　2.药物干预

　　抗骨质疏松药物有很多种，主要作用机制不同，或以抑制骨吸收为主，或以促进骨形成为主，也有一些多重机制的药物。常用于临床的包括双膦酸盐类：通过与骨骼的羟磷灰石结合，抑制破骨细胞的功能，从而抑制骨吸收。降钙素类：是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失，并能缓解骨痛。雌激素类：能抑制骨转换，阻止骨丢失。甲状旁腺激素：是目前促进骨形成药物的代表。选择性雌激素受体调节剂类：选择性的作用于雌激素的靶器官，入雷洛昔芬可以与骨骼上的雌激素受体结合，表现出类雌激素活性，抑制骨吸收，而在乳腺和子宫内膜表现为抗雌激素作用。锶盐：人工合成的雷奈酸锶是新一代抗骨质疏松药物。活性维生素D及其类似物。维生素K2。

　　3.康复治疗

　　运动是保证骨骼健康的措施之一，老年期可以保存骨量减少骨丢失。针对骨质疏松症制定的以运动疗法为主的康复治疗方案以备大力推广。运动可以从提高骨密度和预防跌倒两个方面预防脆性骨折。

　　二、预防

　　由于一旦发生骨质疏松性骨折，生活质量下降，出现各种合并症，可致残或致死，因此骨质疏松症的预防比治疗更为重要。骨质疏松的预防和治疗分为初级预防（针对尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者）和二级预防（针对已有骨质疏松症，Ｔ值≤-2.5或已经发生过脆性骨折者）。