临床表现
慢性肾功能衰竭（CRF)所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有：
1.骨骼症状
骨骼疼痛呈自发性或在加压后加剧，骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节，且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性，还可伴病理性骨折和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、全身骨骼普遍脱钙有关。骨折多见于肋骨、脊柱等部位；关节畸形可见脊柱侧凸、胸廓变形，儿童可出现骨生长延迟；PTH是甲旁亢骨病的重要决定因素，其升高程度与甲旁亢骨病严重程度相一致。
2.神经毒性和神经肌肉症状
PTH的神经毒性作用，可引起精神失常、脑电图紊乱和周围神经病变，也可出现近端肌力减退和肌萎缩。四肢近端肌力进行性下降，影响上肢抬举和走路。
3.与PTH过高、血钙过高或转移性钙化有关的其他症状
不同程度的皮肤瘙痒与皮肤内钙沉着，软组织、血管钙化，导致缺血性坏死，出现皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死，多发生于指趾尖端。异位性钙化发生的部位有眼角膜、关节周围、血管等。有的可表现为关节痛、假性痛风综合征，偶见缺血性肌痛。
检查
1.实验室检查
（1）血清钙 大多正常或正常低值及低于正常。
（2）24小时尿钙 维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低，肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。
（3）血清磷 维生素D缺乏时下降，肾功能不全时增加，肾小管病变时大多正常。
（4）肾功能检查 肾性骨营养不良时往往肌酐增高，肌酐增高和甲旁亢骨病平行相关。
（5）血清电解质 肾小管酸中毒时血氯增高，血钾减少。
（6）尿电解质 肾小管酸中毒时，血钾减少同时尿钾增高。
（7）尿酸化功能 I型RTA(肾小管酸中毒)时，尿液呈碱性，可滴定酸排量减少；II型RTA时尿二氧化碳分压增高。
（8）维生素D测定 维生素D的缺乏和肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。
（9）血气分析 肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。
2.影像学检查
X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助，甲状旁腺的影像学（MIBI核素显像）检查不但能发现肿大的甲状旁腺，确定4个甲状旁腺的部位，还可发现异位的甲状旁腺，此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。
3.其他检查
肌电图、脑电图、心电图、骨X线片等检查，必要时肾活检有助排除其他肾脏疾病。
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