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肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的并发病症

2022.5.20
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xujinping

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  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠外并发症并不多见。

  1.菌血症 主要见于儿童,有营养不良,镰状细胞贫血及免疫功能低下患者,国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%,菌血症多见于发病后1~2天,抗生素治疗有效。

  2.溶血尿毒症综合征 主要见于痢疾志贺菌感染,有些病例开始时有类白血病反应,继而出现溶血性贫血及DIC,部分病例出现急性肾衰竭,肾脏大小动脉均有血栓及肾皮质坏死,肾小球及动脉壁有纤维蛋白沉积,约半数病例鲎试验阳性,多数病例血清中免疫复合物阳性,内毒素血症可能和发病有关,但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现,本病预后严重。

  3.关节炎 多发生于菌痢后2周内,可能为变态反应所致,主要累及大关节,可引起膝,踝关节红肿,渗液,关节液中有凝集志贺菌的抗体,血清抗“O”效价正常,用激素治疗可以迅速缓解。

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