1、病灶处理
手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。
2、清理腹腔
在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。
3、引流
目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便使残存的炎症得到控制、局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净,一般不需引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流:
①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除;
②手术部位有较多的渗液或渗血;
③已形成局限性脓肿。