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婴儿肝炎综合征的病因

2022.5.31
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xujinping

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  感染

  以病毒感染最多见,包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、埃可病毒、腺病毒、水痘病毒和EB病毒等。在我国,以巨细胞病毒(CMV)感染引起者较多见,约占本综合征的40%-80%。

  遗传性代谢缺陷

  1.糖代谢障碍 如半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、糖原累积病Ⅳ型等。

  2.氨基酸代谢障碍 如酪氨酸血症等。

  3.脂类代谢障碍 如尼曼-匹克病、高雪病、二羟酸尿症等。

  4.其他代谢障碍 如胆酸代谢异常、遗传性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏症等。

  肝内胆管及间质发育障碍

  如肝内胆管缺加入胆管发育不良、胆管囊性扩张、肝纤维化等。

  其他

  如朗汉(Langhans)细胞性组织细胞增多症、化学物和药物中毒等。国内外资料表明,至今仍有不少病人的病因不明,有待进一步寻找。

  主要病理改变:

  非特异性的多核巨细胞形成。胆汁淤积、肝间质和门脉区有炎症细胞浸润,轻者肝小叶结构正常,重者可紊乱失常,肝细胞点状或片状坏死,柯氏细胞和小胆管增生,久病者门脉周围可有纤维化。

  巨细胞包涵体病的受累细胞呈现猫头鹰眼状的核内包涵体。

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