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丘疹坏死性结核疹的临床表现及并发症

2022.6.01
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xujinping

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  临床表现

  初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌豆大,颜色变为褐红或暗红,不久,中心坏死,覆盖褐色固着痂皮,除去后可见小溃疡,愈后结成凹陷瘢痕,有黑褐色色素沉着,经久不退,多数对称发于四肢伸侧,尤以膝肘关节附近及小腿为多,间或见于手指,手背等处,其局限于毛囊者,称为毛囊疹(ollicles);发于颜面或颈部类似痤疮或酒渣者,称为痤疮炎(acnitis),多发时亦可散发胸背及肩胛,好侵犯青年女性,春秋季多见,慢性经过,反复发作,对结核菌素中等度稀释液(1∶1万~1∶10万)试验常呈阳性。

  并发症

  抵抗力低下的患者可并发全身其他部位的结核病,如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等,临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定,以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他溃疡性皮肤病相鉴别,通常根据穿刺病理学活检等辅查可以明确。

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