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妊娠合并甲亢的病因分析

2022.6.01
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coco5517

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  在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。正常妊娠时由于腺垂体生理性肥大和胎盘激素分泌,可有高代谢症候群表现,如心率可增至100次/分,甲状腺稍肥大,基础代谢率在妊娠3个月后较前增加可达20%~30%,由于雌激素水平增高,使甲状腺激素结合球蛋白(TBG)增高,血清T3也较正常增高,凡此均易与甲亢混淆。

  妊娠期的甲亢主要有两大原因:Graves病与妊娠一过性甲亢。妊娠一过性甲亢是由于HCG过高引起的,这部分患者仅占少数,影响也较少。Graves病常见于20~40岁的育龄妇女。通常妊娠时自身免疫处于抑制状态,尤其是妊娠的最后3个月,Graves病常可减轻甚至缓解。但仍有许多例外。甲亢和妊娠可相互影响,明显未控制的Graves病对孕妇和胎儿均有不利影响(如流产、早产、低体重或畸形),而妊娠可加重甲亢病人心血管负担。轻中度甲亢仍可妊娠

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