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慢性缩窄性心包炎的诊断依据

2022.6.02
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xujinping

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  1.发病较慢有结核性或化脓性心包炎病史,活动后乏力、气短、心悸和腹胀、呼吸困难。

  2.临床体征:肝大、腹水、静脉压升高,颈静脉怒张,有时可有紫绀,奇脉,心尖博动减弱或消失,心音弱而遥远,脉压差小,部分病人肝颈返流征阳性。

  3.区域检查:心影正常或偏小或偏大。部分病例可见心包钙化,侧位片明显,上腔静脉影增宽,心博动减弱。

  4.心电图QRS综合波呈低电压,T波低平倒置。

  5.二维超声心动图检查:心包增厚,有时可见心包钙化,心博动明显减弱。

  6.心导管检查:右心室舒张压早期即明显升高,右房压也显著升高,心排血指数低于正常。注意与心肌病相鉴别。

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