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脉管炎的类型有哪些

2022.6.04
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xujinping

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  1、血栓闭塞性脉管炎

  血栓闭塞性脉管炎又称血栓闭塞性血管炎,是一种动脉和静脉都被侵犯,进行缓慢、周期性加剧的疾病,在中国的华北、东北一带较多见,祖国医学中称此病为脱骨疽或十趾零落.早在远古时期《皇帝内经?痈疽篇》中就已有记载"发于足趾名曰脱疽, 其状赤黑, 死不治; 不亦黑不死. "在唐代孙思邈《千金翼方》中载"毒在肉则割,毒在指则切"的治疗原则.由此可见,在那个时候就认识到了这种疾病是一种非常难以治愈的疾病,时至今日这种疾病依然是一种顽症,没有特效药可治,截肢率很高,经常在截肢术后伤口不合,二次或三次截肢也常有发生.

  2、动脉硬化闭塞症

  早期由于动脉血管硬化,管腔变窄,血液循环障碍,供血及回流都不好。出现怕冷、麻木、足部皮肤干燥、趾端皮肤萎缩发硬或肌肉萎缩,进一步发展可出现小腿酸胀,易疲劳,行走时可出现间歇性跛行,患肢腓肠肌或足部胀痛。休息片刻后症状即能消失。再次行走后仍出现上述症状。

  随着病情的进一步发展,患肢怕冷、发凉加重夜间出现疼痛、初为隐痛,后为持续性痛,以至剧痛,剧痛也是本病的主要临床症状之一.持续性剧痛常迫使病人屈膝抱足或垂足而坐,以减轻疼痛,病人彻夜难眠,表情痛苦,精神委靡、食欲不振、面黄肌瘦呈慢性消耗性面容,如坏死期并发感染可伴有发烧、寒颤、惊厥、抽风、昏迷等菌血症或败血症.查体患肢足背动脉搏动消失、足凉、肌萎缩、肤色苍白、发绀或潮红、青紫变黑出现溃疡或干湿性坏死.

  3、糖尿病坏疽

  糖尿病坏疽,中医称消渴病,多由糖尿病合并动脉硬化闭塞症而发。临床表现:糖尿病患者中晚期合并了动脉硬化闭塞症,血管的管腔变窄、闭塞或血栓形成,出现足部发凉、麻木、足掌走路异常,严重时出现疼痛,青紫变黑、溃疡或干湿性坏死。

  4、静脉炎

  静脉炎包括血栓性浅静脉炎和深静脉血栓,是属于下肢静脉血液回流障碍性疾病。

  5、静脉曲张

  当人体站立下肢扩张的静脉形成迂曲,蜿蜒的静脉团,使皮肤隆起,严重时发硬、红肿疼痛,多发生在小腿内侧,为静脉曲张,严重时红肿疼痛,皮肤发黑或溃烂形成静脉炎或慢性小腿溃疡。

  脉管炎

  脉管炎

  6、慢性小腿溃疡

  慢性小腿溃疡,中医称"臁疮",发生在小腿部。分内、外、前臁三种,俗称老烂腿。外臁属"三阳经"易治,内臁属"三阴经"湿兼血分虚热难治。

  7、丹毒

  丹毒是由链球菌引起的网状结构及浅层蜂窝组织的急性炎症,好发于小腿及面部,也可发于其他部位,反复发作。

  8、雷诺氏症

  雷诺氏病是指肢体远端的小动脉在寒冷的刺激和情绪激动等因素的影响下,产生的阵发性的末梢动脉痉挛、收缩和闭塞,肢体远端皮肤出现对称性,阵发性苍白-发绀-潮红的现象。属中医的脉痹和寒痹范畴。早在20年前专家研究发现患者的全血粘度、血浆粘度,血细胞聚集性均升高,血流度快。处于高粘、高凝状态。

  9、大动脉炎

  大动脉炎中医称“无脉症”。发病病因尚不清楚,有学者称“跟先天不足或后天营养不良有关”。还有说跟感染、中毒、药物等因素作用于肌体,引起的自身免疫力失调有关。另外有81%的患者结核菌素试验阳性,48%的人患过结核。日本学者有报导有80%患有上呼吸道感染,扁桃体炎。由此可见跟这些因素也有关。

  本病好发于青年女性,20-30岁为高发人群,病程可长达20年以上。 呈慢性进行性改变,偶有自行缓解者。

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