关于主动脉夹层的检查介绍

　　1.心电图

　　无特异改变。病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。

　　2.胸片检查

　　胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。

　　3.超声心动图

　　诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。

　　4.CT检查

　　通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置，同时还可了解假腔内血栓情况。

　　5.磁共振成像（MRI）

　　是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。

　　6.主动脉造影术

　　选择性的造影主动脉曾被作为常规检查方法。对B型主动脉夹层分离的诊断较准确，但对A型病变诊断价值小。

　　7.血管内超声（IVUS）

　　IVUS直接从主动脉腔内观察管壁的结构，能准确识别其病理变化。对动脉夹层分离诊断的敏感性和特异性接近角100%。但同属侵入性检查，有一定危险性，不常用。

　　8.血和尿检查

　　可有C反应蛋白升高，白细胞计数轻中度增高。胆红素和LDH轻度升高，可出现溶血性贫血和黄疸。尿中可有红细胞，甚至肉眼血尿。平滑肌的肌球蛋白重链浓度增加，可用来作为诊断主动脉夹层分离的生化指标。