鉴别诊断
一、与单纯性血尿相鉴别的疾病
1、肾小球疾病：
如血尿伴腹痛、便血、关节痛及皮肤紫癜，应考虑过敏性紫癜性肾炎；如血尿伴血小板减少或红细胞、血小板减少，如为中青年女性，除考虑血小板减少性紫癜外，应警惕SLE、LN的可能性，作相应的免疫检查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗体等)及肾活检。如肾组织免疫荧光为“满堂亮”，则提示LN。如单纯血尿，肾活检免疫荧光检查发现主要是IgA沉积于肾小球系膜区，提示IgA肾病。
如肾活检光镜检查正常或基本正常，电镜下肾小球基底膜弥漫性变薄，则提示薄基底膜肾病；如无症状性血尿病人为中、老年人，应常规鉴别泌尿系肿瘤，尤其是泌尿系肿瘤。可做晨尿病理细胞学检查以及B超、CT或膀胱镜检查。如病人系幼儿应注意排除特发性高钙尿症，如高度怀疑特发性高钙尿症时，可作钙负荷试验。对育龄妇女，应询问有无服用雌激素避孕史，还应警惕腰痛血尿综合征。
2、泌尿系统感染：血尿伴尿频、尿急、尿不尽或夜尿增多，应注意尿路感染。如血尿伴发热腰痛多为肾盂肾炎。尿常规见白细胞>5/HP、查见脓细胞，如伴夜尿增多，应考虑是否有慢性肾盂肾炎，如血尿伴耻骨上压痛、尿痛、尿频，多为膀胱炎；如有结核病史、肾钙化或梗阻变性，可晨尿检查抗酸杆菌及尿结核菌培养。
二、与单纯性蛋白尿相鉴别的疾病
1、如发生于发热或剧烈运动及右心衰竭后，应多次反复检查，如仍系一过性，则系由血流动力学改变导致。
2、如青年久站或剧烈活动后出现蛋白尿(少量)，尤体型瘦长者，应考虑体位性蛋白尿。
3、如SDS-PAGE凝胶电泳以小分子蛋白(β2-MG微球蛋白、溶菌酶)为主者，而血中相应成分正常，应考虑为近端肾小管损害(β2-MG溶菌酶系肾小球滤过，肾小管吸收)。
4、如病人蛋白尿伴肾区疼痛，尿蛋白电泳为轻链蛋白，即本-周蛋白(Bence Jones蛋白)应考虑多发性骨髓瘤的可能。
5、如尿蛋白电泳为中等大小分子，以白蛋白为主(选择性尿蛋白)，应考虑肾小球疾病。
6、如伴血糖升高，有糖尿病史者应考虑糖尿病肾病。
7、其他疾病如淀粉样变肾病，早期亦可表现为单纯性蛋白尿。
如发现尿蛋白增加或肾病综合征，以及出现水肿、高血压、肾功能减退等，应及时作肾活检以助明确诊断。
并发症
隐匿性肾小球肾炎无明显并发症。如果临床表现为血尿伴蛋白尿，常是肾小球疾病的典型表现，也常见于非静止性(进展性)肾小球疾病。由于其不伴有高血压、水肿及肾功能减退，一般临床症状较轻故无明显并发症。
另外，无症状性血尿和蛋白尿可长期持续不变，如果是某种疾病的早期表现，会随疾病进展出现其原发疾病的临床表现。此时就不宜再诊断为隐匿性肾小球肾炎，而应诊断为相应的疾病，如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎、IgA肾病及早期膜性肾病等。
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