1.血常规
大出血患者的外周血红细胞明显下降，血红蛋白也明显下降。
2.X线胸片
积血量小于200ml时，X线也难作出诊断。积血量大于500ml时，肋膈角变钝，合并气胸时可见肋膈角区有液平面。卧位摄片常被遗漏，应行直立位摄片，并定时（损伤后6、24小时）做X线随访。积血量在1000ml左右时，积液阴影达到肩胛下角平面。积血量超过1500ml时，积液阴影超过肺门水平，甚至显示为全胸大片致密阴影和纵隔移位。
3.超声检查
可见液平段。胸腔穿刺抽出不凝固血液时则可确定诊断。在凝固性血胸时不易抽出血液或抽出量很少。内出血症状加重，X线示积液量增多。临床症状严重时，根据物理检查，直接先作胸腔穿刺来确立诊断，而不必等待或根本不能先作X线胸片检查。
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