诊断
1.症状:饮水或进食时剧烈呛咳和哽气,可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。
2.支气管碘油造影、食管碘油(钡)造影可发现瘘管。
3.支气管镜、食管镜检查:可观察瘘管部位、大小、周围情况,还可取组织做病理检查确定病因。
治疗
以病因治疗为主,结核引起者抗结核治疗;小瘘孔者可在食管镜内三氯醋酸腐蚀其边缘,在支气管镜内作烧灼治疗;食管外伤引起者,早期禁食,给鼻饲饮食或补液,抗感染治疗;大瘘孔者行手术治疗。宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。