疾病病因

　　桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年报告了6例。但效果都不够理想，平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难，因为有众多重要神经血管缠绕，所以术后效果差。近年，随着显微手术的发展，本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报告切除30例桥小脑角脑膜瘤全部成功。桥小脑角肿瘤中以听神经瘤多见，占70％～80％，脑膜瘤仅占6％～8％，胆脂瘤占4％～5％。本组199例桥小脑角脑膜瘤占6.33%，居后颅凹肿瘤第3位，在听神经瘤和胆脂瘤之后。发病以中年女性为多，平均年龄43.8岁，女：男为1.53：1。

　　诊断检查

　　1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。

　　2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。

　　3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。

　　4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。

　　5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。