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类癌的诊断和鉴别诊断介绍

2022.6.13
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coco5517

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  诊断

  内镜下可见隆起性肿物,表面光滑,其上黏膜多无异常,质硬,类似息肉,呈黄色或灰白色,提示发生类癌的可能;血清5-HT含量达到83~510μmol/L,以及病理学组织学及免疫组织化学检查发现类癌特征可明确诊断。

  鉴别诊断

  需与以下疾病鉴别。

  (1)更年期皮肤潮红:是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。

  (2)神经性水肿:因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息。

  (3)全身性肥大细胞增多症:因其产生组胺增多,引起皮肤潮红,皮肤黏膜可出现红斑,也可有荨麻疹样改变。持续时间较久,可发生腹泻。当皮肤潮红时,血中组胺增加。

  (4)不伴有皮肤潮红的腹泻:需与其他原因引起的腹泻相鉴别,如胃泌素(促胃液素)瘤可以引起溃疡病及腹泻。

  (5)心内膜病变:类癌引起的心脏三尖瓣病变,需与风湿、右心室乳头肌功能障碍、感染性心内膜炎相鉴别。

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