诊断

　　临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶，经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝，或培养有曲菌生长，可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检，对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。

　　鉴别诊断

　　1、细菌性肺炎

　　有高热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状，肺部有湿啰音，白细胞计数升高，X线表现为片絮状浸润阴影，需从痰标本、胸液或血液中分离出致病菌确定。

　　2、病毒性肺炎

　　病毒性肺炎先出现上呼吸道感染，向下蔓延引起肺部炎症。可诱发细菌感染。需根据咽拭、痰液病毒分离及血清特异性抗体测定确诊。

　　3、肺结核

　　多见于年轻患者，有潮热、盗汗等症状，临床表现为刺激性干咳、咳痰，空洞形成后咳嗽加重，痰量增多，可伴咯血。根据胸片检查、痰或其他标本中找到结核菌。

　　4、.肺脓肿

　　起病急，临床表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰或脓血痰、胸痛等症状。白细胞及中性粒细胞计数增高。X线检查可见脓腔及液平面。

　　5、支气管扩张

　　常见于青壮年，出现慢性咳嗽、大量脓痰，幼年多有患麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。X线胸片可见单侧或双侧粗乱及呈卷发状阴影。高分辨率CT和支气管碘油造影可确诊。