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慢性进行性皮质脱髓鞘脑病的描述

2022.6.14
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xujinping

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  慢性进行性皮质脱髓鞘脑病也称慢性Guillain-Barré综合征,是慢性进展或复发性周围神经疾病。CIDP发病率低,国内报告占GBS的1.4%-4.7%。男女发病率相似,各年龄均可发病,儿童罕见。症状体征1、起病隐袭,多无前驱因素。病初迅速进展与AIDP相似,发展至4周后慢性征变得明显,进展期数月至数年,平均3个月,起病6个月内无明显好转。自然病程包括阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解等三种形式。2、表现与Guillain-Barré综合征相似,如对成分布的肢体远端及近端无力,自远端向近端发展,腱反射减弱或消失;呼吸肌受累较少(11%),可出现构音障碍(9%),吞咽困难(9%),面神经麻痹(2%)。大多数患者运动与感觉障碍并存,可有疼痛、痛觉过敏、深感觉障碍及感觉性共济失调,走路蹒跚,容易踩空。肌萎缩较轻,部分患者可较严重。少数病例可有Horner征、原发性震颤、阳萎(4%)和尿失禁(2%)等。

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