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偏瘫的病因及临床表现

2022.6.15
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xujinping

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  病因

  偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:

  1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

  2.高血压是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。

  3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

  4.心脏病,如:心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

  5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。

  6.情绪不佳(生气、激动)。

  7.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

  8.过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。

  9.气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。

  10.服药不当,如降压药使用不妥。

  11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

  临床表现

  在临床上有四种表现形式:

  1.轻偏瘫

  在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

  2.弛缓性偏瘫

  表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

  3.痉挛性偏瘫

  一般由弛缓性偏瘫发展而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

  4.意识障碍性偏瘫

  表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

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