简述酮症酸中毒的检查方式

　　1、血糖

　　伴有高血糖的酮症酸中毒提示为糖尿病酮症酸中毒，但血清葡萄糖轻度升高也可发生于酒精性酮症酸中毒的情况下 [6] ，多在16.7～33.3mmol/L，有时可达33.3～55.5mmol/L。

　　2、尿酮

　　强阳性，当合并肾功障碍时，酮体不能由尿排出，故虽发生酮症酸中毒，但尿酮体阴性或仅微量。

　　3、血酮

　　血酮测定多采用硝普盐法，目前比较公认的是血酮L为正常，血酮>3mmol/L有诊断意义。

　　4、血电解质及尿素氮（BUN）

　　钠、氯常低由于血液浓缩，亦可正常或升高；血钾可正常，偏低也可偏高。但总体钾、钠、氯均减少BUN多升高，这是血容量下降、肾灌注不足、蛋白分解增加所致，BUN持续不降者，预后不佳。

　　5、血酸碱度

　　血二氧化碳结合力及pH值下降，剩余碱水平下降，阴离子间隙明显升高。

　　6、其他

　　（1）血常规 粒细胞及中性粒细胞水平可增高，反应血液浓缩、感染或肾上腺皮质功能增强。

　　（2）尿常规 可有泌尿系感染表现。

　　（3）血脂 可升高，重者血清可呈乳糜状。

　　（4）胸透 有利于寻找诱发或继发疾病。

　　（5）心电图 有利于寻找诱因（如心肌梗死）可帮助了解血钾水平。