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1.本病常无典型症状，多在乳突术中发现鼓室、鼓窦、天盖骨质缺损。缺损区溢脓而确诊。
2.中耳炎病人突然耳流脓量增多，搏动性排脓。
3.难用单纯性中耳炎解释的头痛、低热。
4.脓肿较大可有颅内压增高症状。
5.神经系统检查：常无典型症状。根据脓肿大小部位和范围，可有肢体偏瘫、感觉性失语、岩尖综合症，眼球震颤及共济失调。
6.乳突片：天盖、乙状窦板骨质缺损。
7.ＣＴ或ＭＲＩ检查可见脓肿。
8.乳突手术探查时发现鼓室盖、鼓窦盖或乙状窦骨板缺损，缺损区溢脓而确诊。
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