慢性肾功能衰竭的临床表现虽多样化，但如能掌握以下几点，则不难诊断：
（1）起病缓慢，有疲乏无力，头痛，食欲不振，恶心呕吐，多尿，夜尿或少尿及皮肤瘙痒等症状。
（2）有高血压，眼底改变，心力衰竭。
（3）有贫血，氮质血症和酸中毒，高血磷，低血钙，晚期有高钾血症。
（4）尿比重低且固定，有轻度蛋白尿，少量红，白细胞及管型。
（5）既往有慢性肾脏疾病病史。
CRF的鉴别诊断，主要需将CRF与急性肾衰竭，肾前性氮质血症进行鉴别，应根据患者的病史，体征和有关实验室检查结果，仔细分析其异同点，以作出正确诊断，防止误诊或漏诊。
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