继发性甲状旁腺功能亢进的实验室检查和其他检查

　　1.实验室检查

　　（1）血清钙 大多正常或正常低值及低于正常。

　　（2）24小时尿钙 维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低，肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。

　　（3）血清磷 维生素D缺乏时下降，肾功能不全时增加，肾小管病变时大多正常。

　　（4）肾功能检查 肾性骨营养不良时往往肌酐增高，肌酐增高和甲旁亢骨病平行相关。

　　（5）血清电解质 肾小管酸中毒时血氯增高，血钾减少。

　　（6）尿电解质 肾小管酸中毒时，血钾减少同时尿钾增高。

　　（7）尿酸化功能 Ⅰ型RTA(肾小管酸中毒)时，尿液呈碱性，可滴定酸排量减少；Ⅱ型RTA时尿二氧化碳分压增高。

　　（8）维生素D测定 维生素D的缺乏和肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。

　　（9）血气分析 肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。

　　2.影像学检查

　　X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助，甲状旁腺的影像学（MIBI核素显像）检查不但能发现肿大的甲状旁腺，确定4个甲状旁腺的部位，还可发现异位的甲状旁腺，此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。

　　3.其他检查

　　肌电图、脑电图、心电图、骨X线片等检查，必要时肾活检有助排除其他肾脏疾病。