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新生儿高血压的临床表现及检查

2022.6.26
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xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  临床表现

  轻度高血压,常无明显症状。血压升高显著,或呈持久的和(或)急进型高血压时,新生儿可表现为抽搐,及不能解释的烦躁,严重时出现呕吐、惊厥、昏迷等高血压脑病的症状。如由于暂时性小动脉痉挛导致周围血管阻力显著增加,血压急骤上升,症状可加剧,发生高血压危象,必须紧急处理以挽救生命。

  检查

  常规进行下列检查:

  1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。

  2.血常规检查。

  3.血清电解质测定,特别是钾、钠、钙、磷。

  4.血脂测定,包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。

  5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。

  6.肾静脉血浆肾素活性比值测定,必要时可做术前准备:口服呋塞米,并给予低钠饮食,停用β受体阻滞药,30分钟前给予口服单剂卡托普利。

  7.血浆肾素活性测定,口服单剂卡托普利60分钟后测定血浆肾素活性,如大于12ng/(ml·h),可诊断肾血管性高血压,注意不能服用利尿药等降压药物。

  8.内分泌检查,血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和甲状腺功能测定。

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