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Parinaud综合征的临床表现及鉴别诊断

2022.6.28
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xujinping

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  临床表现

  特征为两眼同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大、 光反应消失,调节反射存在。

  表现为眩晕,有时共济失调。睑下垂,复视,双眼同向上视运动麻痹,但无会聚性麻痹。退缩性眼球震颤,瞳孔变位,眼底见视神经乳头水肿。

  鉴别诊断

  (一)颅内肿瘤

  1. 松果体瘤(pineal body tumor):参阅Nothnagel氏综合征。

  2.胼胝体肿瘤(corqus callusum tumor):此处肿瘤都侵犯邻近脑组织,临床表现实际是邻近结构受损的结果。胼胝体后部的肿瘤可引起与松果体瘤相似的症状,早期出现Parinaud氏综合征表现,脑积水及颅内高压症状较易出现。凡临床表现有进行性痴呆,伴有双侧大脑半球损害症状及颅内增高者均应考虑之。

  (二) 脑梗塞(cerebral infarction)

  中脑等部位的梗塞可出现Parinaud氏综合征,但多伴有其它感觉运动障碍等局灶症状,多于安静时起病,病情进展数小时至数日停止,多意识清醒。脑脊液清晰,压力正常。

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