分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

副神经节起源的肿瘤的症状体征及检查化验

2022.6.30
头像

xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  病状体征

  1.非嗜铬细胞性副神经节瘤 多为良性,通常无症状。多为体检发现纵隔阴影,症状主要为肿瘤压迫周围脏器引起。

  2.嗜铬性细胞副神经节瘤 多见于青壮年,主要症状为高血压和代谢的改变,容易引起注意。高血压可有阵发性(突发)型和持续性两类。持续性与一般高血压并无区别。发作时病人可有心悸、气短、胸部压抑、头晕、头痛、出汗。有时有恶心、呕吐、腹痛、视觉模糊。有些病人有精神紧张、焦虑和恐惧、面色苍白、四肢发凉、震颤等症状。有时血压可骤升高195mmHg(26.0kPa)以上,发作一般持续数分钟到数小时,常伴有直立性低血压。持续性高血压最终可导致恶性高血压,只有行肿瘤切除后症状方可缓解。由于基础代谢增高,糖耐量降低,病人可有发热、消瘦、体重下降及甲状腺功能亢进的表现。在儿童腹痛、便秘、出汗、视力模糊较为突出,亦有病人平时无症状。

  依据病史和临床表现,结合常规实验室检查和X线、CT等检查可诊断,最终确诊还需病理检查。

  检查化验

  测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使诊断成立。

  1.胸部X线片表现 与其他神经源性肿瘤相似的X线征象,后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影,亦有显示肿物在升主动脉后上方,与脊柱重叠,密度均匀,边界清晰。当肿瘤与主动脉瘤、头臂动脉瘤无法鉴别时采用选择性的动脉造影,可明确显示出血管的来源。30%的病例在胸部动脉造影中能见到肿瘤毛刺,对术前肿瘤的诊断定位有一定帮助。

  2.CT扫描显示 前纵隔主动脉弓旁或后纵隔肿物多为实质性的,密度均匀的阴影,有时可见条索状密影与主动脉相连。由于这种肿瘤血管丰富,CT增强扫描肿瘤可明显强化显影。

  3.甲基碘苯胍[131I-MIBG]闪烁摄影术 对肿瘤的定位有显著作用,用MIBG扫描敏感度达85%。

  4.MRI 在诊断椎旁间肿块是否为副神经节瘤方面有一定价值。副神经节瘤显示为非同质性肿块,内有可流动物质,后一种特征是因为血管丰富,血流速度快。

互联网
文章推荐