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循环系统放射性核素检查的心功能测定

2022.7.07
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  利用计算机可将上述心动周期内心室影像的变化,定量地绘成时间-放射性曲线(图4)。由于心室内放射性的量与心室容积成正比,故该曲线即为心室容积变化曲线。根据此曲线可以计算出很多心功能参数,如每搏量(SV)、心搏出量(CO)、射血分数 (EF)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、最大充盈率(PFR)、最大充盈时间(TPFR)等。其中射血分数最常用,即每搏量占舒张末期容积的分数:EF=SV/EDV=EDV-ESV/EDV

  正常人静息时左心室 EF大于0.50,右心室 EF大于0.40。次极量运动后皆上升0.05以上。冠心病心肌缺血者,静息时EF多数正常,经运动试验后,由于局部室壁运动相对减弱,使整个心室运动失调,EF不能上升如常,有时甚至降低。这一表现对心肌缺血的灵敏度达85%左右,比运动心电图(灵敏度约65%)高。因运动心电图较简便,仍为诊断心肌缺血的首选方法,但当其结果与临床情况和拟诊不符,或有影响心电图分析的因素(如束枝传导阻滞等)存在,即可采用本法。本法也常用于观察药物和手术疗效。

  右心室EF会同右心穿通时间(即放射性从下腔静脉流至肺动脉圆锥的时间)是右心功能的灵敏指标,可用以早期诊断肺动脉高压和肺心病。

  应用一般γ闪烁计数器对准左心室或右心室,采集心内放射性随心室舒张收缩的变化信息,输入计算机,也可得到心室容积变化曲线,进而计算出各种心功能参数。这种配套仪器称为核听诊器,价格低廉,体小轻便。但不能同时显示心影,计数器对位难得十分准确。

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