1.一般发热不急于解热
热型和热程变化可反映病情变化,并可作为诊断、评价疗效和估计预后的参考。发热不过高或不太持久者,不致有太大危害。在疾病未得到有效治疗时,不必强行解热。解热本身不能导致疾病康复,且药效短暂。反之,疾病一经确诊而治疗奏效,则热自退。急于解热使热程被干扰,有弊无益。
2.需及时解热
(1)体温过高,>40℃,使患者明显不适、头痛、意识障碍和惊厥者。
(2)恶性肿瘤患者,因持续发热加重病体消耗。
(3)心肌梗死或心肌劳损,发热可加重心肌负荷。
(4)心肺复苏后进行脑复苏的过程中。
3.降温方法
(1)冷敷:如果高热,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时更换,反复直到烧退。也可将冰块包在布袋里,放在额头。
(2)热敷:如体温不是太高,可用热敷来退热。用热的湿毛巾反复擦拭患者额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升>39℃,切勿再使用热敷退热,应以冷敷处理,以免体温继续升高。
(3)擦拭身体:蒸发也有降温作用。使用冷自来水帮助散热。可以用海绵擦拭全身,应特别加强擦拭腋窝及鼠蹊部,有助于散热。
(4)泡澡:有时泡温水澡也可以缓解发热症状。婴儿应以温水泡澡,或是以湿毛巾包住婴儿,每15分钟换一次。
(5)补充液体:高热时,身体因流失太多水分而关闭汗腺,以阻止进一步的水分流失,使身体无法散热。可通过喝大量白开水及果菜汁解决,其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。也可选用低钠番茄汁。发烧期间避免固体食物,直到状况好转。
如果呕吐不严重,还可以吃冰块退热。
(6)服用解热镇痛药:必要时在医师指导下服用解热镇痛药,常用阿司匹林、扑热息痛,或两种并用。扑热息痛较少引起过敏,可用于儿童。18岁以下的青少年,千万不可服用阿司匹林。因为阿司匹林可能使儿童爆发一种致命性的神经疾病,雷氏症候群。