检查

　　NGU的实验室检查主要是指沙眼衣原体和解脉支原体的病原学和血清学检查。

　　直接免疫荧光法

　　1.直接免疫荧光法是将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后来检查标本中衣原体，如标本中有衣原体抗原（包涵体或原体），则和抗体结合，在荧光显微镜下可见苹果绿色的荧光。一张涂片中衣原体原体数在10个以上时，结果判断为阳性。本试验的敏感性和特异性可分别达到80％^-95％。

　　酶免疫测定法

　　2.酶免疫测定法检测患者泌尿生殖道标本中的衣原体抗原，判断结果比较客观。本试验的敏感性为60％一90％，特异性为92％一97％。

　　3.衣原体培养衣原体是专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长和增殖。目前实验室常用的细胞为McCoy细胞及Heh229细胞。所取标本中必须含有活细胞。因此，取材的棉拭子一定要插在柱状上皮部位，旋转且放置20s,以便拭子吸附更多的细胞。细胞培养是诊断和鉴定沙眼衣原体的金标准方法，敏感性和特异性均高。但需一定的条件，且操作比较复杂、较费时。

　　解脉支原体的分离

　　4.解脉支原体的分离培养解脉支原体可以在含有尿素的人工培养基中生长，分解尿素产生氨，使培养基变为碱性，培养基中的指示剂由黄变红。因此，如将标本接种于液体培养基中，液体培养基由黄变红，液体仍澄清时，则可能有支原体生长。此时吸出培养物少许，经稀释后接种于固体或半固体培养基中，经3-5天培养。检查时，先用Di-errs染液染色，再用低倍镜观察，如见到呈“油煎蛋”样集落，则标本为阳性。

　　5.多聚酶链反应（PCR）与连接酶链反应（LCR）由于其敏感性及特异性均高，因此不但可用尿道或宫颈拭子取标本做检查

　　诊断

　　1．1-3周内有不洁性交史，或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。

　　2．尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。

　　3．尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。

　　非淋菌性尿道炎诊断标准

　　（1）有不洁性接触史。

　　（2）潜伏期1～3周。

　　（3）常见的临床表现：男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿频及排尿困难。如波及宫颈时，表现为炎症和糜烂，分泌物增多，阴道及外防瘙痒，但也有些病人无症状。

　　（4）分泌物涂片和培养无淋菌者，分泌物涂片，革兰氏染色或展起首次（或尿后2～3小时）小便做离心沉淀，取沉淀物进行检查，高倍镜下每视野有10～15个以上多形核白细胞者，培养可检出衣原体或支原体。 非淋菌性尿道炎（简称NGU）是由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引起的尿道炎的统称。临床上有不少由性接触引起的尿道炎，其尿道分泌物土片和镜检到找不到淋球菌，用青霉素治疗亦不生效，这些病变是由衣原体、支原体或真菌等引起的，都可统称为非淋菌性尿道炎。由于NGU的病原体常与淋球菌交叉感染，且部分淋病患者经过一段抗淋治疗后，淋病性尿道炎症状虽有所改善，但却始终不能痊愈，检查又找不到淋球菌，故被人们称之为淋病后尿道炎。 近年来NGU发病例数不断增加，并常与淋病合并存在，其发病率目前已居性传播疾病之首位。本病亦好发于青年性旺盛期。