检查
1.诊断性腹腔穿刺：简便易行，如有脏器损伤，阳性率一般在90%以上，根据穿刺物的性质，能判断是否有空腔脏器破裂，但对结肠伤的诊断无特异性，且腹膜穿孔阴性，不能排除腹内脏器损伤。
2.诊断性腹腔灌洗：对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值，其诊断率高达95%，与诊断性腹腔穿刺一样，对判断有否结肠伤仍无特异性。
3.腹部X线检查：部分患者可发现膈下游离气体，对诊断结肠损伤有帮助，对有异物的病例可帮助定位。
4.腹腔镜检查：能直接发现腹内脏器损伤情况，可发现结肠损伤的部位，程度及与周围脏器的关系，准确率在90%以上，对早期诊断有价值。
诊断
1.外伤史
有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。
2.临床表现
⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。
⑶肠鸣音减弱甚至消失。
⑷直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。
3.血常规检查
白细胞计数及中性粒细胞增多。
4.X线照片
对闭合性损伤，病人情况允许立位照片时，大都可发现膈下游离气体。
5.B超、CT、MRI
有以上检查不能明确诊断，可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。
首页
