颅内转移瘤病程短，起病后病情往往呈进行性加重，有时由于肿瘤的出血性坏死，病情会突然加重，也可呈卒中样发病。一般早期仅表现为日渐加重的头痛，视乳头水肿，癫痫。根据病变部位不同可出现局限性定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼球震颤等体征。颅内转移瘤患者的精神症状比颅内原发肿瘤多见且明显，精神症状的发生率与转移病灶的部位并无明确关系，而与转移病灶的数量有关。精神症状多表现为梦魇、妄想、健忘、淡漠及意志薄弱等症状。在患原发瘤的任何时间表现出症状，一般肺癌、恶性黑色素瘤和胃癌多早期向颅内转移，而乳腺癌、肉瘤和其他胃肠道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。
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