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血胆症的流行病学

2022.7.17
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xujinping

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  我国血胆症的发病率占上消化道出血的1%~5%,除溃疡病、食管静脉曲张和应激性溃疡外,占上消化道出血的第4位。由于我国的血胆症多来自感染,因而在胆管结石和胆道蛔虫发病较多的地区,血胆症的发病率仍然较高。华西医科大学统计10年来上消化道急性大出血302例中,血胆症占第4位,居溃疡病、门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜糜烂出血之后。Sandblom等1973年收集世界文献胆道大出血病例545例,Curet等收集1976~1981年86例,Czerniak等1988年报道10例共641例,国内至1999年共收集到1546例,上述数据未包括易被忽略的胆道小量出血。Lichtman等报道的胆道病变中,1%~5%发生血胆症。 Hudson和Johnson等报道100例胆囊结石中13%有不等量的便血,而另100例非结石性胆囊炎中便血者仅占8%。随着肝穿刺针吸活检、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和经皮肝胆管穿刺置管引流(PTBD)等的广泛应用,其发病率有增长趋势。发生胆道大出血后的病死率,国内报道为19.4%~34.4%,而西方报道为25%左右。

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