检查化验
1.大便常规:外观为粘液便或稀水便,镜检有较多白细胞或有较多红细胞。
2.细菌学检查:可取患者大便肠拭子或发热病人的血液穿刺液等为检材用,选择培养基在厌氧环境下培养分离病菌,若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。
3.血清学检查:取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验,抗体效价呈4倍或以上增长即可确诊。
鉴别诊断
(一)细菌性痢疾:典型菌痢有高热、腹痛、腹泻、泻脓、血便、腹痛,在下腹或左下腹明显压痛,且有肠索伴明显里急,后重粪检有较多脓细胞吞噬细胞。重者常脱水这都有利于和本病区别。
(二)其它细菌所致腹泻如鼠伤寒致病性大肠杆菌、耶氏菌亲水气单胞菌、其他厌氧菌等。单从临床有时很难鉴别,怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
(三)肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。