弯曲菌病的病因及病理生理

　　病因

　　1、传染源 患者和带菌者是本病的传染源。大多数野生和家养动物，包括家禽、家畜，鸟类均可被弯曲菌感染，引起临床症状，甚至死亡。大多数感染动物可终生带菌也可成为弯曲菌感染的传染源。

　　2、传播途径 主要通过污染食物或水，经口传染，也可通过接触传播。

　　3、易感人群 普遍易感，在发达国家，发病高峰年龄为＜1岁婴幼儿和20—29岁青年，在发展中国家发病者主要为＜2岁的儿童，随着年龄增长发病数减少。

　　4、流行特征 弯曲菌感染较为常见，在急性肠炎患者中，空肠弯曲菌检出率一般为5％—14％。全年均可感染和发病，但以恰求季为多见。空肠弯曲菌感染可见于既往健康者，胎儿弯曲菌感染主要法于机体免疫力低下的患者，如慢性肝病，糖尿病，低丙种球蛋白血症，恶性肿瘤，艾滋病和老年患者。

　　病理生理

　　空肠弯曲菌感染的发病机制尚不清楚。细菌经口摄入后，通过胃酸屏障到达小肠增殖，借系把本身的侵袭力（包括鞭毛和细菌表面蛋白质）侵犯肠粘膜，引起肠粘膜损伤。细菌产生的系把毒素和肠毒素也可能与腹泻有关。空肠弯曲菌主要引起肠粘膜局部病变。一般不侵入血流。肠道病变可发生于空肠、回肠和结肠，主要为非特异性炎症反应，伴中性粒细胞、浆细胞核浸润。可见肠粘膜水肿、点状出血、浅表溃疡、隐窝脓肿等。体而弯曲菌表面被表面蛋白（S蛋白）组成的寂寞结构所覆盖使其能耐受补体介导的杀菌和调离作用等防御机制因此胎儿弯曲菌感染后易引起菌血症和肠道外器官的感染也易转为慢性或症状反复发作。