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reiter综合征的流行病学

2022.7.23
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xujinping

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  由于本综合症病因不清,名称和诊断标准不统一,既往对其流行情况及发病率尚缺乏系统的研究。少数研究表示Reiter综合征是一种并非少见的风湿性疾病。在年轻男性炎症性关节病中,本症是最常见的原因。据报道,非特异性尿道炎病人中约1%发和Reiter综合征;更有报道在非特异性尿道炎中约3%发生反应性关节炎。Noer在420例志贺杆菌感染患者中9例发生Reiter综合征,发病率为1.5%。HLA-B27阳性者如患非特异性尿道炎,则发病率更高,约20%发生本征。

  本征在欧美报道较多,美国海军医务人员经10年时间调查发生其发病率约每年4/10万。第二次世界大战期间,芬兰前线痢疾大流行,估计痢疾患者约15万例,其中发生反应性关节炎344例,发生率为0、23%。1980年Kosune报道8例与弯曲杆菌肠a炎有关的反应性关节炎,3例大便培养阳性,5例抗体滴度减低,7例检查组织相容抗原HLA-B27,5例阳性。弯曲杆菌肠炎后反应性关节炎发病率为2.35%。国内自1956年首例报道以来,至今先后零散报告10余例,实际上远不止此数。尤其HLA-B27阳性者更易罹患本征,因此本征的地理分布可能非常广泛,由于女性Reiter综合征诊断比较困难,常常引用的男女发病比例是20:1,但在FOX报道的131例要综合征中女性占15%。在性病后Reiter综合征中男性居多,可能与男性非特异性尿道炎较多有关。本征可发生于任何年龄,以20~30岁多见。因儿童尿道炎不易诊断,儿童Reiter综合征仅于痢疾流行侵袭许多家庭成员时才能诊断。50岁以上者也有于性病后和地方流行后发Reiter综合征的报道。国内报道10余例中年龄最小17岁,最大38岁。

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