胰岛素抵抗的临床表现特点

　　1.脂肪组织分布

　　向心性或腹型肥胖以及异位脂肪沉积都很常见。

　　2.葡萄糖代谢异常

　　具体表现因人而异，取决于基础病因和严重程度，以及β细胞通过增加胰岛素分泌来应对胰岛素抵抗的能力，这种能力在不同患者之间差异悬殊。

　　3.代谢综合征

　　在肥胖患者中，胰岛素抵抗、相关的高胰岛素血症和高血糖可导致血管内皮功能障碍、血脂异常、高血压和血管炎症，这些都会促发动脉粥样硬化性心血管疾病。

　　1998年7月WHO将胰岛素抵抗综合征定义为：①胰岛素抵抗；②糖耐量异常；③血压≥160/90mmHg；④甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白L；⑤向心性肥胖；⑥体重指数BMI>30kg/m2；⑦腰臀比，男性>0.9，女性>0.85；⑧高尿酸血症；⑨微量白蛋白尿。一个个体存在糖尿病或糖耐量减退及或胰岛素抵抗，并同时具有2项以上组合，可定义为胰岛素抵抗综合征。

　　4.黑棘皮病

　　无论病因如何，黑棘皮病和皮赘通常都与胰岛素抵抗有关。黑棘皮症是一种以褐色、绒状、过度角化的斑块为特征的皮肤病变。

　　5.雄激素过多症及生殖系统异常

　　存在胰岛素抵抗的女性通常有生殖系统异常，但有胰岛素抵抗的男性不存在生殖系统疾病。

　　6.身高生长和肢端肥大

　　大部分胰岛素抵抗患者的身高生长情况是正常的，但伴有两种中毒胰岛素抵抗的儿科疾病例外，即矮妖精貌综合征和Rabson-Mendenhall综合征。