外伤性尿道狭窄的尿道造影检查的介绍

　　可以较为直观和准确地显示尿道狭窄的长度、部位、程度，是选择治疗方法的重要依据。对于不太严重的前尿道狭窄，逆行尿道造影剂即可通过狭窄部位，清楚显示狭窄段的远近端。但尿道狭窄严重者，造影剂不能通过狭窄部位，特别是后尿道狭窄，造影剂通过尿道外括约肌时，有时呈细线状，有时根本不能通过，或造影剂在狭窄处受阻，故常需排尿性膀胱尿道造影和逆行尿道造影同时进行，可以清晰显示尿道狭窄的远端和近端，准确判断狭窄长度和程度。如已行耻骨上膀胱造口，排尿性膀胱尿道造影的造影剂可由造口管注入，无造口者，可在静脉肾盂造影的同时行排尿性膀胱尿道造影。尿道造影除对尿道狭窄部位、程度、长度有准确判断外，对是否合并假道及走行、尿道瘘及其它并发症的诊断也有重要价值。尿道造影技术对显示尿道狭窄状况很重要，患者斜卧位，骨盆倾斜45°-60°，8×10吋胶片。逆行造影时应消毒阴茎，置入非润滑10-12F气囊尿管于舟状窝，气囊注水1.5-2.0ml固定，拉直阴茎缓缓注入60%泛影葡胺20ml，照片时用力行排尿动作，松弛尿道外扩约肌，造影剂进入并充盈后尿道时拍片。排尿性膀胱尿道造影可以经膀胱造口管注入60%泛影葡胺50ml，或静脉肾盂造影的同时行排尿性膀胱尿道造影。