查找引起输尿管扩张的原发疾病，针对病因治疗。不管是成人还是儿童，输尿管扩张处置最重要的是识别哪些患者会需要且通过手术治疗而获益。出生前诊断原发性梗阻性巨输尿管患者大多数可以在超声监测下保守治疗，72%可以自行缓解，19%需要手术治疗，9%会持续扩张，但无症状且肾功能无损害。如果超声监测输尿管内径增加则需要行DTPA利尿肾图检查。对成人原发性梗阻性巨输尿管推荐手术治疗。对于儿童患者来说，可告知父母有可能自行缓解，如果需要手术治疗，通常可以解除梗阻。

　　1.对症治疗

　　解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

　　2.排石治疗

　　结石直径<1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

　　3.输尿管扩张治疗

　　患者在输尿管镜直视下，用泥鳅导丝引导通过狭窄环进入膀胱，留置导丝退出输尿管镜，再用F8-18号肾筋膜扩张器逐级扩张，然后应用普通金属尿道扩张器将尿道扩张至可通过F24-26号探子。这样在直视下置入导丝，减少假道形成、黏膜损伤等并发症的发生。将狭窄扩张后，还可以在输尿管镜直视下观察，确定狭窄的具体部位、长度，了解尿道黏膜有无损伤，以便进一步治疗。

　　4.经皮肾造瘘术

　　超声引导下经皮肾造瘘术操作简单，安全性高，可以保护肾功能。直接观察患侧肾脏尿量，为手术治疗提供机会，且可判断术后患肾功能恢复情况。

　　5.输尿管膀胱再植术

　　可以采用开放性方式、腹腔镜方式及机器人辅助腹腔镜方式等方法进行，通常需要留置输尿管内D-J管，术后一个月拔除。