手术指征:
(1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。
(2)正规足量抗结核治疗后反复发作。
(3)长期瘘管不愈合。
(4)已形成较大的包裹性积液者
(5)40岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要治疗有困难者。
为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。输卵管卵巢已形成大包块,输卵管卵巢无法分离时将子宫及附件一并切除。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。