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乳糖不耐症的预防与治疗方法介绍

2022.8.10
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  预防与治疗

  乳糖不耐受症的治疗与其临床类型密切相关,先天性乳糖酶缺乏的婴幼儿进食含乳糖食物时应同时补充适量的乳糖酶,继发性乳糖不耐受首先要治疗原发病和做好营养管理,对于先天性和继发性乳糖不耐受导致的难治性腹泻或营养不良,应及时纠正水、电解质紊乱,避免滥用抗生素,同时保持原有饮食,保证人体摄入足够的能量。

  预防方法

  少量多次摄入乳制品。即使乳糖酶缺乏个体,也可耐受少量乳类(120ml至240ml),不会出现不耐受症状。限制一天中摄入乳糖总量,一般乳糖限量为12克。少量多次食用也可减轻乳糖不耐受反应,一次食用量不超过250ml为宜。只要每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量,就可避免出现乳糖不耐受症状。请注意,婴幼牛奶过敏患者请选择羊奶或其他奶制品。

  通过外援补充乳糖酶的方式,可有效解决乳糖不耐受。

  治疗方法

  膳食乳糖剔除疗法

  减少乳糖的摄入可以有效缓解乳糖不耐受,目前国内市售的无乳糖奶粉或牛奶均不含乳糖,可以作为婴幼儿继发性乳糖不耐受的阶段性替代饮食,但由于其热量偏低且影响钙、铁、维生素等的吸收,疗程不宜超过2周。对于2岁以上幼儿酸奶也是一种替代方式,酸奶中的益生菌显示内在的乳糖酶活性,酸奶中大部分乳糖已被水解成半乳糖和葡萄糖,可以避免发生乳糖不耐受症状;但国内大部分乳儿对酸奶的接受程度并不理想,限制了其作为乳儿饮食替代的应用。无乳糖奶粉是婴幼儿乳糖不耐受的良好辅助治疗方法,但其改变了患儿原有饮食结构,常导致患儿依从性差,食欲下降。同时由于乳糖摄入减少,不利于婴幼儿的正常生长发育,尤其是脑发育。

  双歧杆菌制剂

  双歧杆菌能够表现出乳糖酶活性,有水解乳糖的功能,且能够修复小肠黏膜上皮细胞促进乳糖酶的分泌,减轻腹胀、腹鸣和腹泻等临床症状,可辅助治疗婴幼儿乳糖不耐受,明显缩短疗程和住院时间,推荐双歧杆菌三联活菌片/散剂等。

  乳糖酶制剂

  乳糖酶缺乏或活性低下是乳糖不耐受症最根本的病理改变,理论上最理想的治疗方法是补充乳糖酶制剂。结果提示在继续原有含乳糖饮食基础上同时应用乳糖酶制剂可缩短病程、提高疗效。

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