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关于肺毛霉病的诊断和治疗介绍

2022.8.15
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  诊断

  诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管壁内有短粗、分支而不分隔的毛霉菌丝存在最具诊断意义。

  治疗

  肺毛霉病由于发病凶险,病死率很高。两性霉素B及外科清创术,对并发疾病的治疗,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒等有疗效,病死率开始降低。

  1.抗真菌药物

  (1)两性霉素B 是由结节链霉提取所得,对本病疗效佳,静脉滴注效果最好。

  (2)氟胞嘧啶 有报道本药与利福平或四环素类或与两性霉素B有协同作用。

  (3)两性霉素B脂质体 可降低毒性,并增加两性霉素B的防治效果。

  2.外科扩创

  尽量清除坏死组织。使两性霉素B容易到达病灶,有鼻旁窦炎时亦应清洗引流,如有视网膜动脉栓塞、眼炎或眼球波及时应摘除眼球。

  3.控制潜在疾病

  纠正糖尿病患者的酸中毒及脱水,但在应用激素的免疫抑制患者、白血病或慢性肾病、免疫及代谢障碍的患者常不易治疗。

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