大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。在红斑或外观正常皮肤上出现樱桃大至核桃大水疱,疱壁紧张,不易破,疱液澄清或混有血液,尼氏征多为阴性。疱破后显糜烂结痂,愈合较快,遗留色素沉着。好发于四肢屈侧及胸腹部,常先发于某一部位,半月至数月后发展至全身,伴瘙痒,约20%患者发生口腔黏膜损害,且通常较轻。根据皮损范围、形态可分以下几型。
1.泛发性大疱型
此型最常见。
2.小疱型
成群小疱类似疱疹样皮炎。
3.红斑型
以红斑为主,类似多形性红斑。
4.多形性类天疱疮
较少见,发病年龄通常在50岁以下,在躯干和四肢伸侧,有群集红斑、丘疹和水疱。
5.限局性大疱性类天疱疮（LBP）
约占类天疱疮的15%,好发于女性下肢；亦可局限于头面部或上肢。
6.结节性类天疱疮
皮损类似结节性痒疹,DIF显示类天疱疮特征。
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