1、胸部X线检查对肺动脉高压的判断有一定帮助,但无一征象能准确地反映出肺动脉高压的程度。常用于提示肺动脉高压的X线征象有:
①右下肺动脉横径增宽,国人正常值小于15mm;
②肺门宽度与1/2胸廓横径比增加,即从前正中线至肺动脉段缘间的距离与1/2胸廓横径之比,正常值为(28.1±4.5)%;
③肺门胸廓指数增加,即从前正中线水平至左、右肺动脉主要分支间距离之和与整个胸廓横径之比,正常值为(34±4)%;
④肺动脉段突出,正常值小于3mm;
⑤肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈“残根状”;
⑥右心房、室扩大;
⑦心胸比率增加,正常小于0.5。需指出,轻、中度原发性肺动脉高压的胸部X
线可无异常所见,重症患者改变明显,诊断的敏感性较高。
2、心电图不能直接反映肺动脉压升高,只能提示右心房、室的增大或肥厚。对原发性肺动脉高压诊断有用的心电图指标见表2。此外,“肺型P”,Ⅱ、Ⅲ、aVF及右胸前导联ST-T改变也是常见的心电图异常。