免疫吸附的临床应用

　　(一)肾或者其他器官移植及肾脏疾病

　　1.器官移植：移植前使用免疫吸附治疗处于高敏免疫状态的患者，可迅速清除HLA抗体，使交叉配型转阴，减少了急性排斥反应的发生率。移植后，当移植物出现机能恶化，活检发现发生急性排斥反应时，使用强化免疫吸附并联用抗排斥药物，可使排斥反应逆转。

　　2.新月体型肾炎：免疫吸附可有效治疗肺出血一肾炎综合征、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎、狼疮性肾炎等疾病，通过清除自身抗体和免疫复合物，患者的临床症状、肾脏功能均有明显改善。

　　3.脂蛋白肾病：通过体外循环，用免疫吸附柱清除血浆中存在的异常脂蛋白，可使肾功能恢复正常。

　　4.IgA肾病：采用分离纯化的肾炎致病物质IgA对动物进行免疫，从抗血清中分离纯化特异性多克隆抗体，经固定化后制备IgA肾病免疫吸附剂。特异地清除患者血液中的致病物质IgA和免疫复合物，达到治疗目的。

　　(二)血液病

　　1.免疫性溶血性贫血疾病诊断一旦明确，应立即进行治疗，清除血液中的抗红细胞抗体。

　　2.血友病免疫吸附可清除抗凝血因子VIII或Ix的抗体，控制急性出血。

　　3.血小板减少性紫癜用于治疗传统药物或手术方法难以奏效的血小板减少性紫癜，清除抗血小板抗体。

　　4.伴有免疫复合物的过敏性紫癜免疫吸附可除去血中部分免疫复合物，缓解症状。

　　(三)神经系统疾病

　　1.重症肌无力免疫吸附能有效清除患者血清中的抗乙酰胆碱受体抗体补体及免疫复合物等，快速改善患者的临床症状，特别是有严重的呼吸肌麻痹和吞咽障碍的重症患者。现在用免疫吸附治疗重症肌无力已积累了许多经验，通过用色氨酸、蛋白A或合成乙酰胆碱受体的方法可提高其作用的特异性。

　　2.格林一巴利综合征格林-巴利综合征患者存在抗周围神经组织的自身抗体，通过免疫吸附清除抗体，可使病情迅速恢复。

　　(四)风湿性疾病

　　系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等，尤其是激素治疗无效的患者。