病因
常见的原因有:1.慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原发胆汁性肝硬化等；球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关.
2.自身免疫性疾病
3.慢性炎症与慢性感染:如结核病,疟疾等.
4.M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,原发性巨球蛋白血症等.[1]
诊断
在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有：
①患者既往有慢性活动性肝炎病史，或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清学：诊断依据。
②高度乏力及严重消化道症状。
③血清胆红素迅速上升，大于171微摩/100毫升。
④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾肿大等慢性肝病体征。
⑤腹水出现早，量往往较多。
⑥白蛋白/球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。
⑦酶胆分离现象明显。
⑧发生肝昏迷晚，多死于消化道出血及肾功能衰竭等。
⑨病情进展相对缓慢，凝血酶原活动度(PTA)呈进行性下降。[2]
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