碳酸氢盐的基本信息介绍

　　碳酸氢根在生理学上也有很重要的作用，血液中含有碳酸-碳酸氢根组成的缓冲溶液，以抵御大幅度的pH值变化，为酶等生物分子维持适宜的酸碱度。

　　碳酸氢根离子的结构。碳酸氢根为平面结构，碳位于中心，与三个氧原子键连。它是碳酸的共轭碱，也是碳酸根离子的共轭酸。水溶液中存在下列平衡，碳酸氢根既可发生电离生成水合氢离子，也会水解出氢氧根离子，水解程度大于电离，因此水溶液呈弱碱性。

　　碳酸氢盐分为标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐，标准碳酸氢盐（standard bicarbonate，SB）是指全血标本在标准条件下（即在38℃和血红蛋白完全氧合的条件下)，用PaCO2，为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。由于标准化后排除了呼吸因素的影响，故SB是仅反映代谢因素的指标，正常值为22~27mmol/L，平均为24mmol/L。SB在代谢性酸中毒时下降，代谢性碱中毒时升高；在慢性呼吸性酸中毒或碱中毒时，经肾脏代偿后也可继发性增高或降低。

　　实际碳酸氢盐（actual bicarbonate，AB）是指隔绝空气的全血标本，在实际PaCO2，和实际血氧饱和度的条件下测得的血浆HCO3-浓度。AB受呼吸和代谢两个因素影响，正常情况下AB= SB，AB和SB均降低表明有代谢性酸中毒，AB和SB均升高表明有代谢性碱中毒。AB和SB的差值反映呼吸性因素对酸碱平衡紊乱的影响，AB>SB表明有CO蓄积，见于呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒；AB<SB表明CO。呼出过多，见于呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒。